CDU Ortsverband Alt-Rixdorf

   Aufnahmeantrag

Ich beantrage die Aufnahme in die Christlich Demokratische Union Deutschlands (CDU) und erkläre, dass ich keiner anderen Partei oder anderen politischen, mit der CDU konkurrierenden Gruppe oder deren parlamentarischen Vertretung angehöre  und bitte um Aufnahme in den Ortsverband
Alt-Rixdorf  zum 01.01. 01.02. 01.03. 01.04. 01.05. 01.06. 01.07. 01.08. 01.09. 01.10. 01.11. 01.12. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Die im Aufnahmeverfahren enthaltenen persönliche Daten dienen der Parteiarbeit
und werden von der CDU zum Zwecke parteiinterner Daten- und Textverarbei- 
tung elektronische gespeichert und verarbeitet (§§ 28, 33 BDSG).

Name des Werbers

                                                                                    Unterschrift des Antragstellers

Zusatzangaben zum Aufnahmeantrag

1. Familienstand:  ledig verheiratet geschieden verwitwet     Kinder 0 1 2 3 4 5  

2. Konfession:      evangelisch röm/kath. andere ohne

3. Beschäftigungsverhältnis: Arbeiter Angestellter Selbständiger Beamter Arbeitslos Rentner Hausfrau Schüler/Student Sonstiges

4. Arbeitgeber:

         Anschrift:

5. Funktionen, Ämter, Vereine, Mitgliedschaft:

    Organisation/Verband/Verein                    Funktion/Amt
   
   

6. Erklärung:
    Ich habe früher folgende Parteien oder sonstige politischen Vereinigungen angehört:

    Partei                                                                Funktion/Amt
   
   

Bankeinzugsermächtigung

Hiermit erkläre ich mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass die
CDU-Neukölln den von mir zu zahlenden Monatsbeitrag von €
in Worten monatlich vierteljährlich halbjährlich jährlich
von meinem Konto Nr.    BLZ
Geldinstitut
Kontoinhaber 
mittels Einzugsbeleg abbuchen lässt.

Ort/Datum                                      Unterschrift

Ich möchte meinen Beitrag nicht im Bankeinzugsverfahren begleichen.
     Bitte setzen Sie sich mit mir wegen der Zahlungsweise in Verbindung.

Bitte drucken Sie dieses Formular aus und senden Sie es unterschrieben an die Geschäftsstelle.